6 лекарств, из-за которых можно набрать вес - и что с этим делать
Иногда стрелка весов ползёт вверх, хотя питание и уровень активности почти не менялись. В таких случаях стоит вспомнить о лекарствах: ряд препаратов действительно способен провоцировать набор массы. Механизмы разные - усиление аппетита, замедление обмена веществ, влияние на уровень сахара и инсулина, а также задержка жидкости. Важно: это не повод самовольно прекращать лечение. Гораздо безопаснее понять причину и вместе с врачом подобрать тактику, которая позволит контролировать вес.
Ниже - шесть групп лекарств, на фоне которых прибавка в килограммах встречается чаще.
1) Антидепрессанты
Некоторые препараты для лечения депрессии и тревожных расстройств могут усиливать аппетит, менять пищевые предпочтения (тянет на сладкое и калорийное) и влиять на сон, а через него - на гормоны голода и насыщения. У части людей вес увеличивается постепенно, за месяцы. При этом улучшение эмоционального состояния иногда возвращает интерес к еде - и это тоже может отражаться на весе.
2) Антипсихотики (нейролептики)
Средства, применяемые при психотических расстройствах и иногда при биполярном расстройстве, известны тем, что могут заметно повышать аппетит и влиять на обмен углеводов и липидов. На фоне некоторых препаратов возрастает риск инсулинорезистентности и метаболических нарушений, поэтому контроль массы тела и лабораторных показателей здесь особенно важен.
3) Глюкокортикостероиды
Гормональные противовоспалительные лекарства (например, при астме, аутоиммунных заболеваниях) способны приводить к прибавке веса за счёт двух причин: усиления аппетита и задержки жидкости. У некоторых людей меняется распределение жира в организме. Риски выше при высоких дозах и длительном приёме, но многое зависит от схемы лечения.
4) Препараты для лечения диабета (инсулин и часть сахароснижающих)
Инсулин и некоторые таблетки, стимулирующие выработку инсулина, могут способствовать набору веса. Причина часто практическая: сахар начинает лучше "усваиваться" клетками, уменьшается потеря калорий с мочой, а при эпизодах гипогликемии человек вынужден дополнительно есть, чтобы поднять уровень глюкозы. Грамотная коррекция питания и режима лечения помогает снизить этот эффект.
5) Бета-блокаторы
Эта группа лекарств применяется при гипертонии, нарушениях ритма и других сердечно‑сосудистых состояниях. У части пациентов отмечают небольшую прибавку массы, что связывают со снижением переносимости нагрузки, уменьшением повседневной активности и возможным влиянием на обмен веществ. Обычно изменения умеренные, но они могут быть заметны при длительном приёме.
6) Антигистаминные препараты
Некоторые средства от аллергии способны повышать аппетит и косвенно влиять на набор веса. Кроме того, часть препаратов даёт сонливость: человек меньше двигается, чаще выбирает "быстрые" перекусы и хуже контролирует режим питания.
---
Почему это происходит: три частые причины
Повышение аппетита. Лекарство может усиливать чувство голода или снижать ощущение насыщения.
Задержка жидкости. Вес растёт быстро, иногда за несколько дней, особенно если есть отёки.
Сдвиги в обмене веществ. Включают изменения чувствительности к инсулину, уровня сахара и липидов, а также влияние на сон и активность.
Как справляться с набором веса, не отменяя терапию
1) Не прекращайте приём самостоятельно. Резкая отмена некоторых средств опасна: возможны обострения заболевания и синдром отмены.
2) Отслеживайте динамику. Взвешивайтесь 1-2 раза в неделю в одинаковых условиях и фиксируйте изменения. Так проще заметить, когда прибавка началась и насколько она связана со стартом или изменением дозы.
3) Разделяйте "жир" и "воду". Быстрый скачок веса, тесная обувь по вечерам, следы от резинки носков - признаки задержки жидкости. Это повод обсудить ситуацию с врачом, особенно при одышке или повышении давления.
4) Пересмотрите рацион без крайностей. Часто достаточно сократить жидкие калории (соки, сладкие напитки), увеличить долю белка и клетчатки, добавить полноценные приёмы пищи вместо хаотичных перекусов.
5) Двигательная активность - с учётом самочувствия. Если лекарство снижает энергичность, начните с малого: ежедневная ходьба, короткие домашние тренировки, плавание. Регулярность важнее интенсивности.
6) Обсудите альтернативы. Внутри одной группы нередко есть препараты с разным влиянием на вес. Иногда помогает замена, корректировка дозы или времени приёма - но только по назначению специалиста.
7) Проверьте сопутствующие факторы. Недосып, стресс, алкоголь, дефицит белка и редкие приёмы пищи усиливают "лекарственный" аппетит и мешают контролю веса.
Когда стоит обратиться к врачу быстрее
Если прибавка веса происходит стремительно, появляются выраженные отёки, сильная жажда, частое мочеиспускание, одышка, сердцебиение или резко повышается давление - не ждите. Такие симптомы могут указывать не только на побочный эффект, но и на осложнения основного заболевания или нарушения обмена.
Набор веса на фоне лечения - распространённая и решаемая проблема. Самое эффективное решение обычно комплексное: наблюдение за динамикой, мягкая коррекция питания и активности, а при необходимости - подбор терапии, которая лучше подходит именно вам.
