Движение против рака: как физическая активность помогает организму
Все больше научных данных подтверждает: регулярная физическая активность важна не только для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний, ожирения и диабета. Движение способно снизить вероятность развития некоторых видов рака, улучшить переносимость лечения и повысить шансы на длительную жизнь без рецидива.
Как объясняет онколог Алексей Трякин, доктор медицинских наук, профессор и заместитель директора по научной работе НИИ клинической онкологии НМИЦ онкологии имени Н. Н. Блохина, физическая активность полезна и здоровым людям, и пациентам с уже установленным диагнозом.
Почему движение важно при онкологических заболеваниях
У людей, которые регулярно двигаются, ниже риск серьезных хронических нарушений, включая болезни сердца и сосудов, а также ряд онкологических заболеваний. Однако особенно заметна польза активности для тех, кто уже проходит лечение от рака.
Физические нагрузки помогают поддерживать мышечную силу, уменьшают слабость и способствуют сохранению самостоятельности. Пациенту бывает легче переносить химиотерапию, лучевую терапию или восстановление после операции. Благодаря этому повышается вероятность пройти запланированный курс лечения полностью, без вынужденных перерывов и существенного снижения дозировок.
Есть данные, что даже при тяжелых формах болезни регулярная активность может улучшать результаты терапии. Например, у пациентов с метастатическим раком поджелудочной железы на фоне одинакового лечения в группе физически активных людей опухолевый процесс уменьшался заметнее. Кроме того, у них реже возникали выраженная усталость и болевой синдром.
Активность после операции снижает риск рецидива
После удаления локализованной опухоли в организме иногда могут оставаться микроскопические очаги, которые невозможно увидеть при обследовании. Именно они в некоторых случаях становятся причиной возвращения болезни.
В этот период движение имеет значение не только для настроения и общего самочувствия. Оно связано с более высокой продолжительностью жизни и меньшей вероятностью рецидива. Важно, что положительный эффект наблюдается не только у людей, которые занимались спортом до постановки диагноза.
Если пациент раньше вел малоподвижный образ жизни, но после операции постепенно увеличил физическую активность, это тоже может улучшить прогноз. Иными словами, начинать никогда не поздно - при условии, что нагрузка подбирается безопасно и согласуется с лечащим врачом.
Как физическая нагрузка влияет на опухолевое окружение
Опухоль существует не изолированно. Она взаимодействует с окружающими тканями, кровеносными сосудами и иммунной системой, пытаясь создать условия для собственного роста. В некоторых случаях опухолевые клетки способны изменять работу иммунных клеток так, чтобы те переставали эффективно противостоять болезни.
Регулярная физическая активность воздействует на организм сразу по нескольким направлениям:
- уменьшает хроническое воспаление;
- помогает контролировать массу тела;
- снижает объем висцерального жира, расположенного вокруг внутренних органов;
- улучшает обмен веществ;
- поддерживает работу иммунной системы;
- способствует сохранению мышечной ткани;
- повышает устойчивость к побочным эффектам лечения.
Избыток висцерального жира особенно неблагоприятен: он способен поддерживать воспалительные процессы и выработку веществ, стимулирующих рост опухолевых клеток. Поэтому движение и постепенное снижение лишнего веса становятся частью общей стратегии восстановления.
Когда физическая активность особенно полезна
Двигательный режим может играть роль на всех этапах онкологического пути.
До лечения. Умеренные нагрузки помогают подготовить организм к операции или лекарственной терапии. Более тренированный пациент зачастую легче восстанавливается, быстрее возвращается к повседневным делам и лучше переносит физический стресс.
Во время терапии. Посильная активность может уменьшать выраженность слабости, поддерживать работу сердца и легких, снижать потерю мышечной массы. Это не означает, что нужно заставлять себя тренироваться через силу. Важна регулярность и соответствие нагрузки текущему состоянию.
После завершения лечения. Движение помогает вернуть выносливость, восстановить уверенность в собственных силах и поддерживать массу тела в здоровом диапазоне. В ряде случаев оно также связано с меньшим риском повторного развития заболевания.
Какие виды нагрузки подходят
Наиболее универсальный вариант - умеренная аэробная активность. Это быстрая ходьба, спокойная езда на велосипеде, плавание, занятия на эллиптическом тренажере, подъем по лестнице или активные игры с детьми.
Ориентиром может служить небольшое учащение пульса и дыхания. Человек должен чувствовать, что нагрузка стала заметной, но при этом способен говорить короткими фразами. Такой темп часто называют быстрой ходьбой: идти нужно ощутимо энергичнее обычного, не переходя на бег.
Полезно добавлять упражнения с сопротивлением - например, работу с легкими гантелями, эластичными лентами или собственным весом. Они помогают сохранить мышцы, особенно после операций и курсов химиотерапии. Но силовые упражнения требуют осторожности при наличии метастазов в костях, выраженной анемии, нарушениях свертываемости крови и других осложнениях.
Как начать безопасно
Если пациент долго не двигался, начинать следует с нескольких минут спокойной ходьбы. Затем продолжительность можно постепенно увеличивать, ориентируясь на самочувствие. Резкий переход к интенсивным тренировкам не ускорит восстановление, а может привести к травме или усилению симптомов.
Перед началом занятий необходимо обсудить план с онкологом. Врач учитывает тип опухоли, стадию заболевания, проведенную операцию, результаты анализов, уровень гемоглобина, состояние сердца и легких, наличие боли и других осложнений.
Во время терапии стоит избегать занятий при высокой температуре, сильном головокружении, выраженной одышке, кровотечении, резком ухудшении состояния или необычной боли. При таких симптомах тренировку прекращают и обращаются за медицинской помощью.
Есть ли разница между видами рака
Общий принцип - умеренная активность может быть полезна при большинстве распространенных солидных опухолей. Наиболее убедительные данные получены для рака молочной железы, кишечника, желудка, легкого и предстательной железы.
При лейкозах, лимфомах, детских онкологических заболеваниях и некоторых редких опухолях рекомендации могут существенно отличаться. Это связано с особенностями самой болезни, характером лечения и риском инфекций или кровотечений. В таких ситуациях программа упражнений должна составляться индивидуально.
Важно понимать: физическая активность не заменяет операцию, химиотерапию, лучевое или таргетное лечение. Ее задача - поддержать организм, повысить переносимость терапии и улучшить качество жизни. Движение становится эффективнее всего в составе комплексного лечения и под наблюдением специалистов.
